Heiserkeit – Ursachen, Symptome und Tipps

Es gibt verschiedene Ursachen für Heiserkeit, darunter eine trockene Mund- und Rachenschleimhaut (zum Beispiel durch lautes, langes Sprechen) oder geschwollene Stimmlippen (beispielsweise durch eine Virusinfektion). Was sind weitere Gründe?

Auch wer beispielsweise in einem langen Telefonat viel gelacht und geredet oder bei einem spannenden Fußballspiel die Lieblingsmannschaft lautstark angefeuert hat, bekommt oftmals am nächsten Tag die Quittung: Durch die Überbelastung schwellen unter anderem unsere Stimmlippen an, welche für die Bildung der Stimme verantwortlich sind. Das führt dazu, dass gesprochene Töne klanglich verfälscht werden.

Im Normalfall überzieht ein hauchdünner, schützender Sekretfilm die Mund- und Rachenschleimhaut. Durch lautes und intensives Sprechen und eine andauernde Überbeanspruchung trocknet dieser Film aus – im Hals kratzt es, Hustenreiz und Heiserkeit setzen ein und im schlimmsten Fall ist die Stimme weg.

Sprechbedingungen

Neben der Überbelastung der Stimme kommen auch Umgebungsbedingungen als Ursachen für Heiserkeit infrage, beispielsweise:

• Aufenthalt in klimatisierten oder geheizten Räumen
• häufiger Wechsel zwischen Raum- und Frischluft
• erhöhte Staubbelastung
• Zigarettenrauch
• Reize wie Gase, giftige Dämpfe, Feinstaub oder andere Schadstoffe

Diese Faktoren können dazu führen, dass die Rachenschleimhaut austrocknet und gereizt wird. Deine Stimme hört sich dann rau, belegt, schwach oder krächzend an.

Eine falsche Atemtechnik oder eine verkrampfte Hals- und Schultermuskulatur kann Halsbeschwerden beeinflussen. Schlimmstenfalls bleibt die Stimme ganz weg, was gerade bei Vielsprechern zu einer sehr belastenden Situation führen kann.

Wer an derartigen Stimmbandproblemen leidet, sollte einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen. Dieser kann mithilfe einer Laryngoskopie (Kehlkopfspiegelung) Veränderungen an den Stimmlippen diagnostizieren.

Darüber hinaus gilt es, die Stimme möglichst zu schonen. Zudem ist ein Stimmtraining oft sinnvoll, um eine bessere Sprech- oder Singtechnik zu erlernen und so die Stimme zu entlasten. Das kann die Rückbildung der Knötchen unterstützen und einer Neubildung entgegenwirken. In manchen Fällen ist eine Operation nötig, um die Knötchen zu entfernen.

Hals- und Kehlkopferkrankungen

Eine der häufigeren Ursachen für Heiserkeit ist eine akute Kehlkopfentzündung (Laryngitis), die meist viral bedingt ist und im Zusammenhang mit einer Erkältung auftritt. Hierbei ist die Schleimhaut im Bereich von Hals und Kehlkopf entzündet, was wiederum dazu führt, dass die Stimmlippen gerötet und angeschwollen sind.

Die Stimme ist daraufhin heiser, Husten und ein wundes Gefühl im Hals können auftreten. Auch eine chronische Laryngitis ist eine mögliche Ursache für Heiserkeit. Sie entsteht unter anderem durch eine langanhaltende Reizung der Schleimhäute, zum Beispiel durch Nikotin- und Alkoholkonsum sowie trockene oder staubige Luft.

Rauchen kann außerdem zum sogenannten Reinke-Ödem führen. Hierbei ist ein bestimmter Bereich der Stimmlippen – Reinke-Raum genannt – angeschwollen.

Als Folge einer Kehlkopfentzündung kann auch eine sogenannte Aphonie auftreten. Die Betroffenen leiden hier an einer maximalen Form der Heiserkeit und können meist nicht mehr sprechen.

Psychische und neurologische Ursachen

Stimme und Psyche sind eng miteinander verknüpft. Es gibt Menschen, denen es aus psychischen Gründen im wahrsten Sinne des Wortes die Sprache verschlägt.

Bist du zum Beispiel während eines Gesprächs sehr aufgeregt und möchtest mit voller und kräftiger Stimme antworten, kommt plötzlich nur ein viel zu hoher und krächzender Laut aus dem Mund. Aber auch wenn du etwa aus beruflichen Gründen dauerhaft angespannt bist, verkrampfst du unter Umständen irgendwann derart, dass sich das auf die stimmbildenden Körperteile auswirkt.

Doch was genau ist der Grund für die Stimmveränderung? Alle Nerven und Muskeln im Körper reagieren auf seelische Vorgänge. Freude oder Aufregung zeichnet sich durch eine gewisse Körperspannung ab, was die Stimmlage höher werden lässt. Bei Kummer oder schlechter Stimmung geschieht genau das Gegenteil. Die gesamte Muskulatur erschlafft und mit ihr wird auch die Stimme tiefer und kraftloser.

Und selbst neurologische Störungen wie ein Bandscheibenvorfall im Bereich der Halswirbelsäule können zu einer anhaltenden Heiserkeit führen.

Reflux-Erkrankung

Im Rahmen der Reflux-Erkrankung steigt saurer Magensaft bis in die Speiseröhre hinauf und ruft dort das bekannte Symptom Sodbrennen hervor, das sich in der Regel durch ein unangenehm brennendes Gefühl hinter dem Brustbein äußert.

Der saure Mageninhalt kann allerdings auch bis in den Rachenraum gelangen und dort eine Rachenentzündung oder Kehlkopfentzündung verursachen – mit Heiserkeit als Symptom. Daneben leiden manche Betroffene unter Husten oder Halsschmerzen.

Handelt es sich um eine akute oder chronische Heiserkeit?

Ärzte unterscheiden anhand der Dauer, ob es sich um eine akute oder chronische Heiserkeit handelt. Bei einer Erkältung oder einer erhöhten kurzfristigen Stimmbelastung sprechen Mediziner von der akuten Form. Es dauert in der Regel nur einige Tage, bis sich die Stimme wieder normalisiert.

Um eine chronische Erkrankung geht es, wenn die Heiserkeit mehrere Monate dauert. In diesem Fall haben sich zum Beispiel nicht nur die Stimmlippen verdickt, sondern häufig bilden sich auch Stimmlippenknötchen. Das sind ungleichmäßige Verdickungen am Rand der Stimmlippen, die durch eine dauerhafte Überlastung der Stimme zustande kommen können. Vor allem Sänger oder berufsbedingte Vielsprecher laufen Gefahr, solche Knötchen zu entwickeln. Eine von vielen weiteren Ursachen für chronische Heiserkeit kann beispielsweise eine chronische Kehlkopfentzündung sein, die aus einer akuten Kehlkopfentzündung oder infolge von Umwelteinflüssen (Reizstoffe in der Luft, Rauchen) entstanden ist.